Истинное утопление. При истинном утоплении в лёгкие пострадавшего поступает большое количество воды (не менее 10-12 мл/кг массы тела). Различают истинное утопление в пресной и морской воде со своими патофизиологическими особенностями. Через несколько минут после поступления воды в лёгкие происходит ряд патологических изменений в организме (независимо от типа воды), в результате которых наступает отёк лёгких и крайняя степень гипоксии.
Признаки:
извлечённый из воды пострадавший возбуждён или заторможен;
неадекватная реакция пострадавшего (попытки встать, уйти, отказ от помощи);
кожные покровы и видимые слизистые синюшного цвета;
дыхание шумное с приступами кашля;
повышенное давление и учащенное сердцебиение (тахикардия) сменяются на падение давления и редкое сердцебиения (брадикардия);
часто возникает рвота проглоченной водой и желудочным содержимым.
В период агонии при истинном утоплении:
сознание утрачено;
ещё сохраняются сердечные сокращения;
кожные покровы резко синюшные, холодные; изо рта и носа идёт пенистая жидкость, розового цвета;
подкожные вены шеи и предплечий расширенные и набухшие;
зрачковые и роговичные рефлексы вялые;
В период клинической смерти при истинном утоплении:
дыхание и сердечная деятельность отсутствуют;
зрачки расширены и на свет не реагируют.
Оказание помощи:
Сразу же после извлечения утонувшего из воды — перевернуть его лицом вниз и опустить голову ниже таза. Очистить рот от инородного содержимого и слизи. Резко надавить на корень языка. При появлении рвотного и кашлевого рефлексов -добиться полного удаления воды из дыхательных путей и желудка. Если нет рвотных движений и кашля- положить на спину и приступить к реанимации. При появлении признаков жизни -перевернуть лицом вниз и удалить воду из легких и желудка. Вызвать «Скорую помощь».
Недопустимо!
Оставлять пострадавшего без внимания (в любой момент может наступить остановка сердца)
Самостоятельно перевозить пострадавшего если есть возможность вызвать спасательные службы
Бледное утопление в холодной воде проруби
Признаки:
извлечённый из воды пострадавший возбуждён или заторможен;
неадекватная реакция пострадавшего (попытки встать, уйти, отказ от помощи);
кожные покровы и видимые слизистые синюшного цвета;
дыхание шумное с приступами кашля;
повышенное давление и учащенное сердцебиение (тахикардия) сменяются на падение давления и редкое сердцебиения (брадикардия);
часто возникает рвота проглоченной водой и желудочным содержимым.
Оказание помощи:
Перенести тело в безопасное место. Проверить реакцию зрачков на свет и наличие пульса на сонной артерии. При отсутствии пульса на сонной артерии- приступить к реанимации Если появились признаки жизни-перенести спасенного в теплое помещение, переодеть в сухую одежду, дать теплое питье. Вызвать «Скорую помощь».
Недопустимо!
Терять время на удаление воды из легких и желудка при отсутствии пульса на сонной артерии.
Вриод начальника ООПП Белыничского РОВД
старший лейтенант милиции Крол А.М.
