Повышенный уровень витамина В12 (гиперкобаламинемия) — это не просто лабораторная погрешность, а значимый диагностический сигнал. Раньше этому явлению уделяли мало внимания, однако сегодня известно, что стойкое повышение концентрации В12 может указывать на ряд серьезных патологий. Российский доктор Ольга Лисенкова рассказала о причинах повышенного уровня витамина В12.

Заболевания печени

— Печень — главное депо витамина. При повреждении ее клеток запасенный В12 попадает в кровоток. Возможные заболевания: острый и хронический гепатит (включая алкогольный и вирусный), цирроз, печеночная недостаточность, рак печени, — отметила Ольга Лисенкова.

Онкологические и миелопролиферативные заболевания

Наиболее значимая в клиническом плане группа. Уровень В12 может служить косвенным маркером активности болезни.

— Возможные причины: острый и хронический миелолейкоз, истинная полицитемия, миелофиброз, лимфомы, метастатические опухоли (особенно с поражением печени), — добавила Ольга Лисенкова.

Она пояснила, что опухолевые клетки, особенно незрелые, (включая лейкозные) синтезируют огромное количество транспортных белков — транскобаламинов, преимущественно гаптокоррина. Эти белки связывают В12, повышая его общую концентрацию в сыворотке.

Тяжелая почечная недостаточность

— Снижение почечной фильтрации и клиренса приводит к накоплению в крови комплексов транскобаламин-В12, которые в норме выводятся почками. Это наиболее частая причина умеренной гиперкобаламинемии у пациентов без онкогематологической патологии, — рассказала Ольга Лисенкова.

Избыточное поступление витамина извне

По словам Ольги Лисенковой, оно встречается реже, поскольку излишки обычно выводятся почками. Избыточное поступление может быть из-за приема высокодозированных инъекционных или пероральных форм В12, поливитаминных комплексов, пищевых добавок.

Редкие генетические нарушения

Например, дефицит транскобаламина II: уровень В12 в сыворотке высок, но витамин не доставляется к тканям, что создает состояние функционального дефицита.

Ольга Лисенкова подчеркнула, что стойкое повышение В12 — это не диагноз, а важный маркер, требующий медицинского обследования. Особое внимание следует уделить случаям, когда пациент не принимает препараты В12.

Источник: sb.by

Оперативные новости Белыничей и Белыничского района смотрите в нашем телеграмм-канале «Новости Белыничей»